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揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)8月9日訊（通訊員 孫迎斌 景驍軼 記者 姜天圣）近日，鎮(zhèn)江市中醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)再次成功為一名51歲復(fù)雜腎結(jié)石患者實(shí)施“前端可彎曲負(fù)壓吸引鞘輔助輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)”，以經(jīng)尿道無(wú)創(chuàng)口方式將腎結(jié)石取盡，患者術(shù)后恢復(fù)良好，目前已順利出院。再次彰顯了該院泌尿外科在結(jié)石微創(chuàng)治療領(lǐng)域的成熟技術(shù)與豐富經(jīng)驗(yàn)。

(資料圖片僅供參考)

現(xiàn)場(chǎng)

反復(fù)血尿?qū)げ∫?精準(zhǔn)診斷定方案

患者老夏，今年51歲，因小便帶血在外院體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎臟內(nèi)存在結(jié)石，經(jīng)人介紹來到鎮(zhèn)江市中醫(yī)院，原本打算接受體外沖擊波碎石治療。接診的泌尿外科副主任、副主任醫(yī)師孫迎斌在詳細(xì)了解病情后發(fā)現(xiàn)，患者反復(fù)出血、結(jié)石存留時(shí)間較長(zhǎng)，若采用體外沖擊波碎石，效果可能不理想。綜合考慮患者情況，孫迎斌主任建議其接受輸尿管軟鏡手術(shù)。

“輸尿管軟鏡下鈥激光碎石取石術(shù)已經(jīng)成為結(jié)石治療中的一個(gè)重要方式?！睂O迎斌主任介紹，這項(xiàng)技術(shù)在鎮(zhèn)江市中醫(yī)院泌尿外科已開展兩年多，手術(shù)例數(shù)多、技術(shù)成熟，患者聽后欣然接受了手術(shù)方案。

現(xiàn)場(chǎng)

技術(shù)創(chuàng)新破難題 一期完成減負(fù)擔(dān)

8月6日上午，手術(shù)如期進(jìn)行。術(shù)中，孫迎斌主任發(fā)現(xiàn)患者腎臟內(nèi)結(jié)石周圍被息肉包裹，情況較為復(fù)雜。憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，孫主任采用輸尿管軟鏡下鈥激光進(jìn)行精細(xì)碎石操作，利用前端可彎曲負(fù)壓吸引鞘，手術(shù)中結(jié)石一邊被激光粉碎，一邊被負(fù)壓吸引排出體外，最終順利將結(jié)石一次性取盡。整個(gè)手術(shù)僅用時(shí)40分鐘左右，患者術(shù)后恢復(fù)良好，現(xiàn)已出院休養(yǎng)。

孫迎斌主任介紹，前端可彎曲負(fù)壓吸引鞘輔助輸尿管軟鏡鈥激光碎石治療，能夠有效處理輸尿管上段結(jié)石及腎結(jié)石，提高結(jié)石清除率，減輕患者不適，更加有效地保護(hù)患者腎功能，安全性良好。

值得一提的是，術(shù)中置入輸尿管軟鏡工作鞘是手術(shù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。如果工作鞘置入困難，往往需要分兩期甚至三期才能完成手術(shù)。孫主任坦言：“兩三年前，我們剛開始做這項(xiàng)技術(shù)的時(shí)候，和其他醫(yī)院一樣，都需要先預(yù)置一根雙J管進(jìn)行輸尿管擴(kuò)張，等1到2周后再做二期手術(shù)置入工作鞘?！比缃?，隨著技術(shù)的不斷精進(jìn)，鎮(zhèn)江市中醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)基本可在一期手術(shù)中完成工作鞘置入并完成結(jié)石碎石、取石，極大減少了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和身體痛苦。

現(xiàn)場(chǎng)

二十余年磨一劍 特色配方助康復(fù)

據(jù)了解，鎮(zhèn)江市中醫(yī)院泌尿外科專家團(tuán)隊(duì)自2002年開始開展泌尿外科各類腔內(nèi)鏡手術(shù)，至今已有20余年歷史，在卜強(qiáng)主任、吳自力主任等老一輩主任的帶領(lǐng)下，臨床技術(shù)逐漸成熟、團(tuán)隊(duì)日趨穩(wěn)定。對(duì)于各類泌尿系結(jié)石的處理，從5cm以上大結(jié)石的開放、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)到0.5cm小結(jié)石的體外碎石、中醫(yī)藥保守排石等多種治療手段，以及包括輸尿管軟、硬鏡，膀胱鏡等腔內(nèi)鏡下激光、氣壓彈道碎石手術(shù)均常規(guī)開展。本例患者結(jié)石約1.5厘米，硬度不高，手術(shù)僅用40分鐘便順利完成，效果十分理想。

為幫助患者更好地排石和預(yù)防結(jié)石再發(fā)，科室經(jīng)過多年臨床研究，總結(jié)形成了短期排石方等中藥方劑，配合各類碎石手術(shù)治療，能夠有效增加患者結(jié)石排出率。孫迎斌主任表示：“術(shù)后一個(gè)月復(fù)查時(shí)，大部分患者的一期排凈率都非常理想，基本能一次性將結(jié)石排清。”

該類手術(shù)的開展，只是鎮(zhèn)江市中醫(yī)院泌尿外科日常手術(shù)的一個(gè)縮影，體現(xiàn)了鎮(zhèn)江市中醫(yī)院泌尿外科在微創(chuàng)碎石領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力，更展現(xiàn)了該科“以患者為中心”的服務(wù)理念——不斷優(yōu)化手術(shù)流程、減少患者痛苦、降低治療費(fèi)用。未來，科室將繼續(xù)深耕泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療技術(shù)，為更多患者帶來高效、安全、便捷的診療服務(wù)。